Immunoterapia orale con uovo cotto: un approccio innovativo per il trattamento dell'allergia all'uovo nei bambini

L'allergia alimentare rappresenta una delle sfide più comuni nella popolazione pediatrica, con una prevalenza crescente negli ultimi decenni. In particolare, l'allergia all'uovo di gallina (HEA) è tra le più diffuse, colpendo circa il 9,5% dei bambini nelle società occidentali. Il trattamento tradizionale si basa su un'evitazione rigorosa degli alimenti contenenti uova, ma questo approccio può avere un impatto negativo sulla qualità della vita sia dei bambini che delle loro famiglie. Oggi, l'immunoterapia orale (OIT) con uovo cotto si sta affermando come un metodo promettente per migliorare la tolleranza e ridurre la gravità delle reazioni allergiche.

Cos'è l'immunoterapia orale con uovo cotto?

L'OIT con uovo cotto (BE) coinvolge l'introduzione graduale di alimenti contenenti uova cotte, come torte o muffin, nella dieta di bambini allergici all'uovo. Il calore della cottura ad alte temperature modifica la struttura delle proteine dell'uovo, riducendo la loro allergenicità e rendendole più tollerabili per molti pazienti. La gradualità e la supervisione medica di questo trattamento possono portare a una desensibilizzazione, aumentando la tolleranza alle proteine dell'uovo anche in altre forme.

L'efficacia della terapia: riduzione della durata dell'allergia

Gli studi mostrano che l'introduzione dell'uovo cotto può accelerare il processo di tolleranza. Si stima che circa il 50% dei bambini sviluppi una tolleranza spontanea entro i primi 2-3 anni di vita e fino all'80% entro l'età scolastica. Tuttavia, con l'OIT, questa tolleranza può essere raggiunta in tempi più rapidi. Un dato interessante emerso da recenti studi è che il 94% dei bambini sviluppa tolleranza all'uovo cotto entro i 12 anni. In particolare, coloro che presentano livelli elevati di IgE specifiche per le proteine dell'uovo (come Gal d 1) o che hanno avuto episodi di anafilassi, possono sviluppare una persistente allergia all'uovo, ma grazie alla OIT, possono comunque beneficiare di un miglioramento clinico.

Vantaggi dell'introduzione dell'uovo cotto

L'introduzione dell'uovo cotto nella dieta di bambini allergici può ridurre il rischio di reazioni gravi in caso di esposizione accidentale e migliorare la qualità della vita. I bambini e le loro famiglie possono vivere con meno ansia e preoccupazione, sapendo che è possibile gestire meglio la loro allergia. Inoltre, la possibilità di mangiare alimenti contenenti uova cotte espande le opzioni alimentari, riducendo l'isolamento sociale che spesso accompagna le restrizioni alimentari.

Prospettive future

Nonostante i promettenti risultati dell'immunoterapia orale con uovo cotto, restano alcune incertezze. Non tutti i bambini rispondono allo stesso modo al trattamento, e alcuni potrebbero continuare a manifestare reazioni allergiche anche dopo anni di terapia. Inoltre, gli studi attuali mostrano che la tolleranza all'uovo crudo o leggermente cotto è più difficile da raggiungere e richiede un monitoraggio continuo. Tuttavia, l'OIT rappresenta un'opzione terapeutica preziosa, che richiede una personalizzazione del trattamento basata sul profilo allergico individuale del bambino.
In conclusione, l'immunoterapia orale con uovo cotto offre nuove speranze per i bambini affetti da allergia all'uovo. Se ben gestita, può migliorare significativamente la qualità della loro vita, riducendo la gravità delle reazioni allergiche e promuovendo la tolleranza a lungo termine.
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