Attività del Team di Supporto Nutrizionale e Crescita Neonatale in Terapia Intensiva Neonatale: Un’Analisi Approfondita

L'alimentazione adeguata nei neonati prematuri o con condizioni critiche è fondamentale per garantire una crescita ottimale e ridurre complicanze a lungo termine. L'implementazione di un Team di Supporto Nutrizionale (NST), un'unità multidisciplinare dedicata alla gestione nutrizionale, ha dimostrato di migliorare significativamente la somministrazione di nutrienti e la crescita dei neonati ricoverati in terapia intensiva neonatale (NICU). Questo studio esamina i cambiamenti nella somministrazione nutrizionale e nello stato di crescita nei neonati prematuri prima e dopo l'introduzione del NST in un ospedale.

Contesto e Obiettivi dello Studio

I neonati ricoverati in terapia intensiva neonatale sono spesso a rischio di crescita inadeguata a causa di problemi come la desaturazione dell'ossigeno e la difficoltà di assorbimento dei nutrienti. Pertanto, una corretta valutazione nutrizionale e un intervento tempestivo sono cruciali per promuovere una crescita normale. L'obiettivo principale di questo studio era valutare l'efficacia del Team di Supporto Nutrizionale (NST) nel migliorare la somministrazione nutrizionale e il progresso della crescita nei neonati.

Metodologia

Lo studio ha confrontato i dati relativi a neonati prematuri ricoverati per oltre 14 giorni nella NICU, prima e dopo l'implementazione del NST. I neonati sono stati suddivisi in due gruppi:

• Gruppo pre-NST, composto da neonati ricoverati prima dell'introduzione del NST.
• Gruppo post-NST, composto da neonati ricoverati dopo l'introduzione del NST.

La fornitura nutrizionale è stata analizzata in termini di apporto calorico, proteico e di lipidi, con particolare attenzione ai primi 28 giorni di vita. La crescita è stata valutata attraverso la variazione dei punteggi Z di lunghezza, peso e circonferenza cranica.

Risultati Principali

Cambiamenti nell'Apporto Nutrizionale

I risultati hanno mostrato un miglioramento significativo nell'apporto nutrizionale nel gruppo post-NST. In particolare:

• L'apporto energetico medio giornaliero è stato significativamente maggiore nel gruppo post-NST rispetto al gruppo pre-NST durante la prima settimana (81,1 vs 73,0 kcal/kg/d, p=0,001) e la seconda settimana (110,9 vs 104,3 kcal/kg/d, p=0,029).
• Anche l'apporto di lipidi è aumentato significativamente nel gruppo post-NST durante la prima settimana (3,2 vs 2,4 g/kg/d, p=0,010).

Questi miglioramenti riflettono una migliore gestione della nutrizione nei neonati grazie all'intervento del NST, che ha permesso una fornitura più rapida e bilanciata di energia e nutrienti, necessaria per sostenere il loro sviluppo.

Crescita dei Neonati

La crescita dei neonati è stata valutata utilizzando il punteggio Z per peso, lunghezza e circonferenza cranica. Sebbene non ci fossero differenze significative nel peso tra i due gruppi, la variazione del punteggio Z della lunghezza a 28 giorni è stata significativamente maggiore nel gruppo post-NST rispetto al gruppo pre-NST (p=0,049), indicando un miglioramento nella crescita lineare.
Questo suggerisce che un apporto nutrizionale migliorato ha contribuito positivamente alla crescita in lunghezza dei neonati, un parametro cruciale per lo sviluppo a lungo termine.

Discussione

L'introduzione del Team di Supporto Nutrizionale (NST) ha avuto un impatto significativo sull'apporto nutrizionale e sulla crescita dei neonati ricoverati in terapia intensiva neonatale. I neonati del gruppo post-NST hanno ricevuto una nutrizione più intensa e bilanciata nelle prime settimane di vita, il che ha contribuito a una crescita lineare superiore rispetto ai neonati del gruppo pre-NST.
Inoltre, l'NST ha migliorato la somministrazione di lipidi, un nutriente essenziale per lo sviluppo cerebrale e per la crescita complessiva. L'intervento del team ha ridotto il periodo di ventilazione meccanica, suggerendo che un miglior supporto nutrizionale può accelerare la maturazione polmonare e ridurre la necessità di assistenza respiratoria.

Conclusioni

L'introduzione del Team di Supporto Nutrizionale ha migliorato significativamente l'apporto calorico e lipidico nei neonati prematuri, promuovendo una migliore crescita in lunghezza entro i primi 28 giorni di vita. Questi risultati sottolineano l'importanza di un approccio nutrizionale multidisciplinare per ottimizzare la crescita neonatale e ridurre le complicanze a lungo termine.
In sintesi, l'implementazione del NST in terapia intensiva neonatale può rappresentare un passo cruciale per migliorare la gestione nutrizionale e favorire uno sviluppo sano nei neonati prematuri.
FONTE